耻骨分离怎么减轻疼痛,6招预防耻骨联合分离疼痛

耻骨联合是左右两块耻骨,在构成骨盆的髋骨前正中央处相连接,而形成关节的相连,用来加强固定整个骨盆,外观上大概位于外阴部的阴阜上方,阴毛覆盖处的正中间。

耻骨联合中间有纤维软骨,上下附有韧带,位于骨盆的前方。纤维软骨中间有一纵裂隙,但无滑膜覆盖,女性在怀孕或生产过程中,因受到荷尔蒙黄体素和松弛素的作用,使得耻骨联合变得松弛有弹性,而呈现轻度的分离。

再加上子宫随着怀孕逐渐变大、增加重力,耻骨联合松弛可增加骨盆的伸缩性,不但可使胎儿的生长空间变得比较大,也可使妈咪在自然产时,让胎儿能顺利经过阴道生产。 济南哪家医院专业治疗癫痫病p>

由于黄体素与松弛素的作用,约在怀孕三个月时,耻骨联合就开始分离变宽,通常耻骨联合分离小于1公分都算正常,不需治疗就会完全恢复。

但如果分离超过1公分,就会开始产生分离疼痛,分离越开就越痛,疼痛的部分如耻骨联合及腹股沟区域的疼痛、压痛,并且会反射到附近如下背骨盆后侧、大腿间的疼痛,而后面的荐髂关节松弛,也会造成疼痛。

值得注意的是,若罹患耻骨联合分离与疼痛,孕妇的许多日常活动会受到影响,如腿部活动或走动、上下楼梯、打开双腿,以及在床上翻身的时候,疼痛会特别明显,严重时可能会行走不适。

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一般分离的范围约1.1至7.5公分,很少超过9.5公分。生理上耻骨联合分离的松弛程度,到了足月、接近临盆时达到最高,产后4到12周就恢复正常。

耻骨联合分离疼痛发生原因有很多,分别为经产妇、胎头与骨盆大小不对称、少于三小时的急产或第二产程太快。

子宫收缩太强、以前骨盆曾受过伤、使用催产素催生引产、硬膜外麻醉、胎位不正、胎儿过大、产程迟滞、真空吸引或产钳等器械辅助生产、使用催产素引产等。

耻骨联合分离疼痛的孕妇,在孕期各时期发生的比率为,第一孕期(西安比较专业的癫痫医院1至3个月)9%,第二孕期(3至6个月)44%,第三孕期( 6至9个月)45%,产后2%左右。

虽然在有耻骨联合分离疼痛的孕妇中,产后疼痛的比例只有2%,但耻骨联合的疼痛与压痛,在自然产后会有可能出现较严重的情况,譬如下半身行动困难,痛到不良于行,需要他人扶助长达3至5个月之久,必须小心。

耻骨联合分离所引发的合并症虽不常见,但若发生,可能会严重出血不止而形成血肿块。若伤及膀胱,少数会引起排尿困难,甚至因感染形成脓肿,最后与阴道之间形成瘘管。

若伤及骨头,可能导沈阳哪家医院治疗癫痫病效果好致骨髓炎、化脓性关节炎。

若前一胎发生过耻骨联合分离,尤其是发生在第三孕期的孕妇,有些病例下一胎也可能再发生,不过在生完下一胎后也会自然复原。

至于下一胎需要放弃自然经阴道分娩,选择剖腹产吗?除非有其他的产科适应症,如前置胎盘等,一般是可以自然产的。

但是,如果耻骨联合分离严重到并发骨折或骨盆变形,并可能压迫到神经时,且会诊神经内、外科,以及骨科、复健科医师,他们皆认为不宜尝试自然产,依其诊断证明,便需选择剖腹产。